राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना : Rashtriya Swasthya Bima Yojana

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना का शुभारम्भ केंद्र सरकार द्वारा देश के गरीब नागरिको को सामाजिक सुरक्षा प्रदान करने के लिए किया गया है। इस योजना के तहत जो गरीब लोग असंगठित क्षेत्रो के कामगार लोग है। उन्हें चिकित्सा सुरक्षा प्रदान करने के लिए केंद्र सरकार द्वारा 30000 रूपये की धनराशि का स्वास्थ्य बीमा प्रदान किया जायेगा। राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना की सहायता से, सरकार अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में देश के गरीब नागरिको को कैशलेस उपचार प्रदान करने का मार्ग प्रशस्त करेगी।

इस योजना के अंतर्गत असंगठित क्षेत्र के कामगार और उनके परिवार (पांच की इकाई) शामिल किए जाएंगे। असंगठित क्षेत्र में कामगारों के लिए एक बड़ी असुरक्षा उनका बार बार बीमार पड़ना तथा उक्‍त कामगारों एवं उनके परिवार के सदस्‍यों की चिकित्‍सा देखभाल तथा उन्‍हें अस्‍पताल में भर्ती करने की जरूरत है। स्‍वास्‍थ्‍य सुविधाओं में विस्‍तार के बावजूद इनकी बीमारी भारत में मानव के वंचित रहने के सर्वाधिक कारणों में से एक बनी हुई है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत देश के लोगो को स्वास्थय बीमा के रूप में निशुल्क चिकित्सा सुविधा प्रदान की जाएगी ।आरएसबीवाय श्रम एवं रोजगार मंत्रालय, भारत सरकार द्वारा गरीबी रेखा से नीचे (बीपीएल) रहने वाले परिवारों को स्‍वास्‍थ्‍य बीमा कवरेज प्रदान करने हेतु आरंभ की गई है।

इस योजना के तहत देश के गरीब लोगो को एक RSBY Smart Card प्रदान किया जायेगा। जिसकी सहायता से लोग अस्पतालों में निशुल्क चिकित्सा सुविधा प्राप्त कर सकते है। यह सूची मुख्य रूप से राज्य सरकार तैयार करती है। राज्य के अधिकांश रखरखाव वाले अस्पतालों को सूचीबद्ध किया गया है। प्रत्येक राज्य की अपनी सूची होगी। इस प्रकार, रोगी को किसी भी अस्पताल में प्रवेश लेने से पहले सूची की जांच करने की आवश्यक है। स्‍मार्ट कार्ड का सबसे महत्‍वपूर्ण कार्य यह है कि इससे नामिकाबद्ध अस्‍पतालों में नकद रहित लेनदेन की सक्षमता मिलती है और ये लाभ पूरे देश में कहीं भी उठाए जा सकते हैं। सरकार द्वारा सूचीबद्ध किये गए हॉस्पिटलों में ही देश के लोग अपना इलाज करवा सकते है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना स्मार्ट कार्ड क्या है :

• राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना में लाभ ले रहे व्यक्तियों को एक स्मार्ट कार्ड दिया जायेगा I जिससे वो अस्पताल में निःशुलक चिकित्सा सुविधा प्राप्त कर सकेI स्मार्ट कार्ड में लगे फोटो से व्यक्तियों की पहचान हो जाती है साथ ही साथ फिंगर प्रिंट सुविधा भी दी जाएगी I
• रोगी के बारे में जानकारी आदि मिल जाती है I स्मार्ट कार्ड का सबसे महत्वपूर्ण कार्य है नकद के बिना लेन-देन I देश में कही भी इस योजना लाभ लेने के लिए कार्ड का होना आवश्यक है I किस अस्पताल में इलाज करवाना है यह तय राज्य सरकार करती है I
• सरकार एक सूचि बनाती है उन्ही में से किसी एक अस्पताल मे लाभ उठाया जा सकता हैI प्रमाणिकृत स्मार्ट कार्ड नामांकरण स्टेशन बाद लाभार्थी को सौंप दिया जाता है I
• इस कार्ड का सुविधा यह भी है अगर किसी परिवार के कुछ सदस्य किसी अन्य शहर में रहते है कुछ सदस्य किसी अन्य शहर में तो वो सब वर्तमान जगहों पर इस योजना का लाभ उठा सकते है I

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना का उद्देश्य :

जैसे की आप लोग जानते है की देश में बहुत से ऐसे लोग है जो आर्थिक रूप से कमज़ोर होने के कारण बीमार होने पर अपना इलाज नहीं करवा पाते है। जिसकी वजह से कभी कभी लोगो की मृत्यु हो जाती है। इस सभी परेशानियों को देखते हुए केंद्र सरकार द्वारा इस राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना को शुरू किया गया है। इस योजना के तहत देश के असंगठित क्षेत्रो के आर्थिक रूप से कमज़ोर कामगार लोगो को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करना। जिसके ज़रिये सभी लोग अपना इलाज सूचीबद्ध अस्पतालों में निशुल्क इलाज करवा सके। राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के ज़रिये स्‍वास्‍थ्‍य आघातों से उत्‍पन्‍न वित्तीय देयताओं से गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले परिवारों को सुरक्षा प्रदान करना है, जिसमें अस्‍पताल में भर्ती करना शामिल है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए आवश्यक योग्यताएँ : 

• गरीबी रेखा से नीचे : इस योजना के अंतर्गत सरकार ने केवल उन लोगों को लाभ देने की योजना बनायी है जो गरीबी रेखा से नीचे हैं। अतः इस योजना का लाभ उठाने के लिए लाभार्थी का गरीबी रेखा से नीचे का होना अनिवार्य है।
• विभिन्न अव्यवस्थित सेक्टर के श्रमिक : इस योजना के अन्तर्गत सरकार ने यह तय किया हैं कि जो भी व्यक्ति किसी ऐसे स्थान पर कार्य कर रहा है। जहां पर उसे अधिक पैसे प्राप्त नहीं हो पाते और वह अपना इलाज नहीं करा सकता है, वह अपना इलाज करा पायेगा।
• स्मार्ट कार्ड की आवश्यकता : यदि इंश्योरेंस प्राप्त लाभार्थी को इस योजना के तहत कैश लेस सुविधा प्राप्त करना हो तो उसके पास स्मार्ट कार्ड का होना अनिवार्य है। इस कार्ड के बिना लाभार्थी को किसी भी तरह के योजना सम्बंधित लाभ प्राप्त नहीं हो सकेंगे।
• पांच सदस्यों के लिए : इस योजना के अंतर्गत सरकार किसी भी परिवार के पांच लोगों को योजना का लाभ प्रदान करेगी। अर्थात केवल पांच लोग ही स्मार्ट कार्ड की सहायता से अपना उपचार करा सकेंगे।
• राशन कार्ड की आवश्यकता : आवेदकों के पास राशन कार्ड का होना अनिवार्य है। जिन लोगों के पास राशन कार्ड नहीं होगा। उन्हें इस योजना का लाभ प्राप्त नहीं होगा। क्योंकि इसी से गरीबी रेखा के अंदर आने वाले लोगों की पहचान की जा सकेगी।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के लाभ :

• जो लोग असंगठित क्षेत्रों में कार्य करते हैं उनके परिवार वाले भी (5 लोगों की परिवार इकाई) इस योजना के लाभ ले सकेंगे।
• इस योजना के अंतर्गत जो लोग असंगठित क्षेत्रों में कार्य करते हैं उन्हे सरकार 30 हज़ार रूपए की स्वास्थ्य बीमा प्रदान करेगी।
• इस योजना के अंतर्गत लाभ प्राप्ति के लिए लाभार्थी को उन सूचीबद्ध अस्पतालों में ही इलाज करवाना होगा, जो कि सरकार ने सूचीबद्ध किए हैं।
• इस योजना के अंतर्गत जो बीमा कवर है वो बस 1 वित्तीय साल हेतु मान्य रहेगा। इसके बाद आपको इसका नवीनीकरण करवाना पड़ेगा।
• सरकार द्वारा दी गई चिकित्सा बीमा की प्राप्ति के लिए लाभार्थी को 30 रूपए का भुगतान करना होगा, योजना का नवीनीकरण करवाने हेतु इसी 30 रूपए का इस्तेमाल होगा।
• इस योजना के अंतर्गत लगभग 10 करोड़ कमज़ोर तथा गरीब परिवारों (50 करोड़ लोगों) को 5 लाख तक के इलाज का लाभ प्राप्त होगा। सारे देश भर में लगभग 1.5 लाख हेल्थ वेलनेस सेंटर खोले जाएँगे। इन हेल्थ वेलनेस सेंटरों में बीमारी की जाँच, उनसे निपटने के तरीके तथा उन पर रोक लगाने की खास ट्रेनिंग भी प्रदान की जाएगी।
• मुफ्त में इलाज हो पाए उसके हेतु 24 नए सरकारी अस्पताल तथा मेडिकल कॉलेज बनेंगे।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना की मुख्य विशेषताएँ :

• मेडिकल सशक्तिकरण : आमतौर पर ये देखा जाता है कि देश के अन्दर प्राइवेट हॉस्पिटल बेहद ही महंगे होते हैं, जहां पर आम लोगों द्वारा इलाज करा पाना लगभग नामुमकिन होता है। इस वजह से कई रोगी अपना सही इलाज नहीं करवा पाते हैं। सरकार द्वारा जारी की गयी इस योजना के अंतर्गत ऐसे गरीब लोग अपना इलाज सरकारी अस्पताल में आसानी से पूर्ण रूप से करा पायेंगे।
• बेहतर मेडिकल इलाज : इस योजना के अंतर्गत सरकार गरीबों को पहले की अपेक्षा बेहतर मेडिकल ट्रीटमेंट देने की कोशिश करेगी। इस योजना के अंतर्गत लगभग सभी सरकारी एवं निजी मेडिकल शाखा समाहित की जाएंगी।
• स्टेकहोल्डर्स को लाभ : इस योजना के अंतर्गत ऐसी संरचना बनायी गयी है जिससे कि यहाँ एक तरफ गरीबों को लाभ होगा, वहीँ दूसरी तरफ सरकारी अस्पताल, प्राइवेट अस्पताल और इंश्योरेंस कंपनी को भी काफी लाभ प्राप्त हो सकेगा।
• इंश्योरेंस : इस योजना के अंतर्गत इंश्योरेंस कंपनी बीपीएल लोगों को लाभ देगी। इसके अंतर्गत ये इंश्योरेंस, कंपनी केंद्र और राज्य सरकार को प्रदान करेगी। इस तरह से गरीबी रेखा के लोग इस पालिसी की तरफ आकर्षित होंगे।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य जीवन बीमा योजना का लक्ष्य :

जब कोई योजना बनाया जाता है उसका एक लक्ष्य भी बनाया जाता है हम आपको बताएंगे इस योजना में कौन कौन से वयक्ति लाभ उठा सकते है जब राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना की शुरुआत हुई तब सिर्फ BPL household लोग इसका लाभ उठा सकते थे बाद में इसमें बदलाव कर और लोगो को भी शामिल किया गया I जैसे

• निर्माण श्रमिक
• रेलवे कुली
• स्टील वेंडर (जो ठेले लगाते है )
• मनरेगा स्कीम के तहत आ रहे लोग
• बीड़ी वर्कर्स
• घरेलू वर्कर्स ( नौकरानी , बाई )
• खदानों में काम करने वाले
• रिक्शा चलाने वाले
• कूड़ा उठाने वाले
• ऑटो ड्राइवर

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के नियम : 

• पैसों की सीमा : इस योजना के अनुसार सरकार पंजीकृत व्यक्ति के परिवार के पांच लोगों को रू 30,000 तक का मेडिकल इन्शुरेंस सहायता देगी। इसके ऊपर मरीज को खुद से ही खर्च करना होगा।
• बीमा का समयकाल : यह इन्शुरेंस राशि एक वर्ष के लिए मान्य होगी। यदि कोई लाभार्थी एक वर्ष के बाद पुनः लाभ प्राप्त करना चाहता है, तो उसे पुनः अपने स्मार्ट कार्ड को रिन्यू कराने की आवश्यकता होती है।
• कार्ड रिन्यू कराने की आवश्यक राशि : स्मार्ट कार्ड को रिन्यू कराने के लिए आवेदक को 30 रूपए जमा कराने होते है। इस राशि को जानबूझकर ही काम रखा गया है जिससे गरीब को कोई दिक्कत ना हो।
• भुगतान का तरीका : इस योजना के अंतर्गत सरकार भुगतान के लिए पैसे कैश के रूप में नहीं देगी बल्कि सारा लेनदेन बैंक अकाउंट के जरिये होगा। अतः आवेदक के पास बैंक अकाउंट का होना अनिवार्य है। सरकार सबसे पहले राशि बीमा अकाउंट में देगी। इसके बाद इन्सुरेंस कंपनी किसी भी लाभार्थी के द्वारा प्रयोग किये गये अस्पताल में मेडिकल बिल का भुगतान करेगी।
• प्रीमियम अमाउंट : इस योजना के अंतर्गत लाभार्थी को वार्षिक तौर पर प्रीमियम अमाउंट जमा कराने की आवश्यकता होती है। आवेदक को सालाना तौर पर रू 750 जमा कराना होता है। हालाँकि यह प्रीमियम अमाउंट का भार लाभार्थी पर नहीं जाता क्योंकि इसका 25% हिस्सा राज्य सरकार और 75% हिस्सा केंद्र सरकार के द्वारा भुगतान किया जाता है।
• यदि किसी भी व्यक्ति को आपातकाल में इलाज की आवश्यकता होती है, तो इसके लिए यह योजना एक बहुत ही महत्वपूर्ण है। इसका कारण यह है कि सरकार के द्वारा जारी कार्ड का प्रयोग करके बिना कैश के इलाज कराया जा सकेगा। अतः यह सिस्टम पूरी तरह से कैशलेस है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना की पात्रता :

• आवेदक भारतीय निवासी होना चाहिए।
• कैशलेस चिकित्सा बीमा का लाभ उन लोगों को दिया जाएगा जो गरीबी रेखा से नीचे की श्रेणी के अंतर्गत आते हैं। इस प्रकार, जो लोग निम्न आय वर्ग के परिवार से सम्बन्ध रखते है और जिनके पास बीपीएल कार्ड हैं।
• इस योजना के तहत असंगठित क्षेत्रों में काम करने वाले लोगों का वेतन पैकेज बहुत अधिक नहीं है।उन्हें बीच इस योजना के तहत पात्र माना जायेगा।
• असंगठित क्षेत्र के कामगार जो बीपीएल श्रेणी में आते हैं और उनके परिवार के सदस्‍य (पांच सदस्‍यों की परिवार इकाई) को योजना के तहत् लाभ मिलेंगे।
• यदि बीमा धारक कैशलेस सुविधा प्राप्त करना चाहते हैं, तो उन्हें अस्पताल के काउंटर पर स्मार्ट कार्ड प्रदान करना होगा। इस कार्ड के बिना, लाभ प्राप्त नहीं किया जा सकता है।
• पॉलिसी धारक को कार्ड प्राप्त करने के लिए 30 रुपये का भुगतान करना होगा।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के दस्तावेज :

• आवेदक का आधार कार्ड
• राशन कार्ड
• बीपीएल प्रमाण पत्र
• आय प्रमाण पत्र
• निवास प्रमाण पत्र
• मोबाइल नंबर
• पासपोर्ट साइज फोटो

ष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना नया अपडेट :

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत देश के गरीब लोगो को एक RSBY Smart Card प्रदान किया जाएगा। जिसकी सहायता से लोग अस्पतालों में फ्री चिकित्सा सुविधा प्राप्त कर सकते हैं। यह सूची मुख्य रूप से राज्य सरकार तैयार करती है। राज्य के अधिकांश रखरखाव वाले अस्पतालों को सूचीबद्ध किया गया है। प्रत्येक राज्य की अपनी हॉस्पिटल लिस्ट होगी।

इस प्रकार, रोगी को किसी भी अस्पताल में प्रवेश लेने से पहले सूची की जांच करने की आवश्यक है। स्‍मार्ट कार्ड का सबसे महत्‍वपूर्ण कार्य यह है कि इससे अस्‍पतालों में नकद रहित लेन-देन की सक्षमता मिलती है और ये लाभ पूरे देश में कहीं भी उठाए जा सकते है। सरकार द्वारा सूचीबद्ध किये गए हॉस्पिटलों में ही देश के लोग अपना इलाज करवा सकते हैं।